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注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！
麦门冬手握《金匮要略》立于轩窗前，素纱襦裙被晨露浸湿犹不自知。阶前梧桐叶缘已现焦枯之相，她轻抚书卷中"火逆上气，咽喉不利"八字朱批，黛眉微蹙："秋分未至而燥气先行，今岁少阴君火在泉，最易灼伤肺胃之阴。"
忽闻前堂喧哗，原是半夏携新采药材归来。这青衣女子鬓角还沾着晨雾，手中药锄已点向《素问·阴阳应象大论》篇："肺燥叶焦则气逆而咳，当如岐伯所言'燥者濡之'。"话音未落，坊外忽传来老妪呛咳声，沙哑如撕帛。
《青云镇诊籍·癸卯年八月初九》
钱氏，女，58岁，织户。主诉：呛咳三月，咽如炙脔，夜卧气逆。现症：干咳无痰，声哑如砂纸相磨，五心烦热，纳呆便秘。查：舌红少津中有纵裂，脉右寸浮虚而数，左关细弦。前医用桑菊饮三剂，反增呕恶。
麦门冬三指轻按钱氏右寸，觉脉象虚数似蝌蚪游沙："《脉经》云'数而无力为虚火'，此非外感温燥，实乃《医门法律》所言'肺痿之因，金燥不能生水'。"她忽掀开患者袖口，见臂内侧皮肤甲错如蛇蜕，"《诸病源候论》谓'津液竭则皮毛焦'，胃阴枯涸已现。"
半夏将姜汁炮制的药片置于鼻下轻嗅："前医用桑叶、菊花轻清之品，恰似扬汤止沸。"她指尖划过患者咽喉，"此症喉间痰滞如胶，当遵《医学启源》'治痰必先顺气'。"
人参自药柜顶层取下泛黄的《伤寒论》："仲景原方以麦冬七升为君，取其'得胃阴则络脉通'之妙。"他玄色深衣上的参纹在晨光中流转，"然此患气短神疲，当从《本草经疏》'虚则补之'，增我三钱益气生津。"
甘草捧着《药品化义》缓步介入："贾所学云'和诸药者国老'，我当取一钱半调和诸药。"他指尖点向患者唇上血痂，"然此人兼有齿衄，可仿《千金方》炙我以增清热之力。"
窗外忽起旋风，卷得晒药竹匾上沙参须纷飞。麦门冬广袖轻扬接住一缕参须："此风燥烈胜似刀砭，正应《素问·气交变大论》'岁金太过，燥气流行'。"她忽以银簪挑起钱氏一缕鬓发，发根处白如霜雪，"《望诊遵经》谓'发枯如草者，精血俱耗'，非独肺胃之疾。"
粳米捧着新舂的玉粒闯入："仲景嘱我三合，当用井华水煎至米熟汤成！"大枣绛裙翩跹而至："《长沙药解》言我'补太阴之精，化阳明之气'，十二枚之数暗合十二经脉。"忽闻药罐噗响，众人惊见汤色浑浊——原是学徒未遵"米熟去滓"古法。
正当众药争论，坊外忽传来马蹄疾响。驿卒送来京城急报："今秋北方大旱，太医院令各州郡备麦门冬汤加减方..."麦门冬展开公文，见批注"老弱加玉竹，咯血添阿胶"，眉心忧色更甚："燥邪化火之势已成，恐非原方可制。"
麦门冬将钱氏扶至湘竹榻上，日光透过琉璃窗格在她素纱襦裙上投下斑驳光影。患者咽喉发出"咯咯"痰鸣，似有异物梗阻。半夏忽以银刀挑亮烛火："诸位且看！"烛光映照下，钱氏咽喉壁竟附着胶着黏液，如蛛网缠结。
《青云镇诊籍·癸卯年八月廿三续录》
钱氏服药史：桑叶三钱、菊花二钱、杏仁三钱（三剂）→
呛咳加剧，呕吐痰涎三日。现舌红少津，中裂深达肌层，脉右寸虚大而芤。
人参抚过《本草纲目》中麦冬条目："李时珍谓麦冬'清心润肺，强阴益精'，当用七钱为君。"他玄色深衣的参纹随动作明灭，"然此患气随咳泄，需增我至二钱补益宗气。"
半夏振袖冷笑，腰间药囊姜香四溢："张仲景原方半夏用一升，折今当为一两！"她忽将《医学启源》拍在案上，"张元素谓我'治痰厥头痛，非此不能除'，此妇喉间痰涎，非我六钱不可！"
麦门冬轻按钱氏天突穴，患者立时呛咳不止："《金匮要略》明载'大逆上气'方中半夏仅用一升，今人用六钱已是极量。"她展开太医院新颁《炮制规范》："且需姜汁浸渍三日，去我辛燥之性。"
粳米捧着量器闯入，素衫上谷纹浮动："仲景嘱我三合，当以井华水浸至米粒涨如珍珠！"大枣绛裙翩跹而至，漆盒中十二枚枣子排列如星宿："《长沙药解》言我'补太阴之精，化阳明之气'，三枚岂能充十二经之需？"
甘草手持铜秤缓步介入："《药品化义》谓我'调和诸药如国老斡旋'，然此患齿衄三日..."他忽执钱氏手腕细观甲床，"《形色外诊简摩》云'甲床紫黯为血热'，当炙我以增凉血之效。"
药童忽惊呼："武火煎煮竟现血沫！"半夏夺过药匙："此乃我未经姜制之故！"麦门冬疾书医嘱："遵《先醒斋广笔记》法：半夏姜汁炒，粳米武火先煎，大枣去核撕开。"
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人参忽嗅药气："《炮炙大法》云'参香透罐者真'，此参陈年失气，速换新采者！"众人方觉药室幽香已变酸腐。
麦门冬执狼毫凝思：
麦冬七钱（君）
半夏六钱（臣）
人参二钱（佐）
甘草一钱半（使）
粳米三合（佐）
大枣十二枚（佐）
半夏突然按住方笺："前日西街幼童案，我仅用三钱即效，此妇痰涎胶结..."麦门冬截口道："彼童脉滑数属实，此妪脉虚大属虚，岂可同日而语？"
坊外忽传来哭嚎，原是前日误服麻黄汤的咳血患者。麦门冬观其舌如镜面："此乃《温病条辨》'燥咳误汗，阴液消亡'之危候！"半夏已捣好姜汁："速配我八钱降逆，麦冬加至一两！"
三日后复诊，钱氏喉中痰涎化为白沫。麦门冬观其舌裂稍敛："《诊家枢要》谓'裂纹渐浅者津复'，此乃粳米糜粥护胃之功。"忽见药渣中半夏残片，厉声责问："何人未遵'姜汁浸透'之法？"
蒸腾的药气在青瓦椽间缭绕，粳米捧着《伤寒明理论》端坐碾槽旁，素衫上谷纹随呼吸微微起伏："成无己先生明训，我辈佐使当如'春霖润物'，仲景嘱我三合养胃，尔等岂可擅增？"漆盒中的大枣闻言绛裙轻振，十二枚枣子滚落药案，排列成《周易》泰卦之形。
"《长沙药解》言我'补太阴而化精微'，十二枚暗合十二经之数！"大枣指尖抚过《神农本草经》枣条目，"张锡纯在《医学衷中参西录》用我至二十枚治虚羸，此方三枚岂非儿戏？"
粳米将量器推至光下，琉璃盏中的白米粒粒分明："钱氏胃阴枯涸，当遵《金匮要略》原方——粳米三合先煎取糜。"他忽掀开前日药渣，"且看！周童服药后便溏，正是未遵'米熟去滓'之法。"
麦门冬执银匙搅动药罐，见米粒半生不熟："《伤寒论》粳米煎法，当如'清浆水七升，煮米熟汤成'。"她忽嗅到焦糊味，"何人未守文火？"药童颤声答："大枣姊姊说要武火速煎..."
半夏携姜汁罐疾步而入："《先醒斋广笔记》载我需姜汁炒制，今观药渣..."她捏起未浸透的半夏片，"此物辛燥未除，岂能降逆？"甘草急忙展开《雷公炮炙论》："我需蜜炙减其温性，此患齿衄方得用。"
坊外忽传来急促脚步声，周童之父怀抱幼儿闯入："服药三剂后反增泄泻！"患儿面色?白，粳米观其舌苔水滑："《医宗金鉴》谓'过服甘润碍脾阳'，此乃大枣过量之过！"
大枣绛袖急翻《本草衍义》："寇宗奭明言我'和百药，调脾胃'，怎会..."麦门冬已执患儿手腕："右关濡缓如按棉絮，当遵《景岳全书》'补而不滞'，速减枣至三枚，加茯苓四钱！"
人参负手立于五运六气图前："土不生金则肺痿，金不制木则气逆。"他玄衣参纹忽明忽暗，"粳米培土，大枣生金，二者相须正如《周易》'山泽通气'。"
半夏忽以银刀剖开枣肉："《本草思辨录》谓枣'肉黄入脾，核坚入肾'，当去核防滞气！"甘草捧来蜜炙枣肉："《千金翼方》载枣膏丸法，或可化弊为利。"
暮色渐沉时，钱氏复诊脉象转柔。粳米凝视药汤中沉浮的米粒："《本草备要》言我'平和五脏，补益气血'，原是要与诸药相济。"大枣将剩余九枚枣排成九宫格："河图洛书之数，三枚亦合天地人三才。"
麦门冬轻点方笺："春用粳米三合，秋加至四合；壮者枣不过七，老者枣用十二。"她忽指廊下梧桐，"观此树夏荣冬枯，便知佐使当随时令而变。"
梆声穿透浓稠的夜色，药坊檐角的青铜风铃在寒风中铮鸣。麦门冬素纱襦裙外匆匆披上狐裘，指尖还沾着《温病条辨》的书香。坊门被猛地撞开，西街陈氏怀抱幼子跌入前堂。患儿面如金纸，喉间痰鸣如拽锯，十指蜷缩如鸡爪。
《癸卯年九月初七急症录》
陈童，男，4岁，突发呛咳三日。现症：犬吠样咳嗽，声哑气促，喉间哮鸣，指纹青紫透关射甲。前医误作风寒，投三拗汤致高热神昏。
半夏已褪去青衣换上夜行短打，银刀在烛火中淬出冷芒："《小儿药证直诀》谓'肺热叶焦则成痿'，此童危在旦夕！"她忽以刀背压舌观喉，"喉关红肿如覆碗，非我重剂不能开！"
《温热论》："渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣"
麦门冬三指轻触患儿天突穴，觉皮下如沸水翻涌："此乃燥热炼液成痰，痹阻肺络。"她疾书方笺：
麦冬五钱
半夏四钱（姜汁炒）
人参一钱
甘草六分（蜜炙）
粳米二合
大枣三枚（去核）
忽见患儿囟门凹陷，人参玄衣急振："《幼幼集成》云'囟陷者津亡'，当易我为西洋参八分！"
粳米将琉璃盏中的乳白米浆奉上："遵《本草述钩元》法，取米油代水煎药！"大枣绛裙翻飞，已将枣肉蒸熟捣泥："《圣济总录》枣膏方，可润喉利咽！"
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甘草手持蜜盏迟疑："蜜炙虽增润，然患儿高热..."半夏夺过竹沥："《先醒斋广笔记》云'热痰宜竹沥'，当冲服半盏！"
患儿服药半刻，突然抽搐角弓反张。麦门冬银簪急刺少商放血，黑血如注："《针灸大成》谓'井穴放血可泄热'！"半夏已调新方：
去人参
加天竺黄三钱
胆南星八分
粳米突然按住药罐："米油煎药已成，当遵《医学衷中参西录》'徐徐灌之'！"
人参观患儿掌心纹路："《幼科铁镜》谓'掌心紫纹为心火刑金'，当加莲子心三分！"大枣将枣泥调入米油："《本草再新》言我'补中益气，滋肾暖胃'，此童虽危不可废！"
寅时三刻，患儿喉间痰鸣渐消。麦门冬观其指纹退至风关："《小儿推拿广意》云'青紫退而红黄现者吉'。"忽见药渣中半夏未化，厉声质问："何人未遵'姜汁浸透'古法？"
晨光熹微时，陈父涕泪俱下："前医见无汗误用麻黄..."麦门冬展开《温病条辨》："吴瑭明训'燥咳忌汗'，汗出则阴愈伤而热愈炽。"半夏正在淬炼新制姜汁："当将误治案例载入《医林改错》警示后人。"
麦门冬展开三卷素绢医案悬于青玉屏风，日光透过琉璃窗格将"同病异治"四个篆字映得流光溢彩。堂中百子柜上的铜环随着秋风轻叩，仿佛应和着《难经》"脉有三部，阴阳相乘"的玄机。
第一案：张生·干咳无痰
青衫书生倚在藤榻上，喉间发出空瓮般的回声。麦门冬三指轻触其右寸口，觉脉象细如蛛丝："《诊家枢要》谓'细脉萦萦血气衰'，此非外感燥邪，实乃《理虚元鉴》所言'肺痿阴竭'。"
半夏以银刀挑起灯芯，烛光映出张生舌面光洁如镜："《望诊遵经》云'舌光无苔胃阴枯'，当遵吴鞠通'甘寒救阴'法。"
人参玄衣轻振："加沙参三钱、玉竹五钱，仿《温病条辨》沙参麦冬汤意。"
粳米量器中的白米忽泛珠光："我增至四合，遵《本草问答》'浓米汤沃焦土'之喻。"
第二案：李氏·痰黏带血
绢帕上的血痰如揉碎的杜鹃花瓣。麦门冬观其指甲枯槁："《四诊抉微》载'爪甲枯者肝血竭'，此乃金囚木旺之象。"
大枣绛裙拂过《金匮要略》："原方加阿胶三钱烊化，遵仲景'虚劳吐血'篇法。"
甘草蜜盏微倾："炙我增为一钱，合《圣济总录》甘草干姜汤止血之意。"
半夏姜香浮动："添杏仁三钱，取《医门法律》'润燥化痰'之妙。"
第三案：赵翁·气短便溏
老翁掌心纹路断如残柳。人参玄衣上的参纹忽暗："右关濡缓如按棉絮，此乃《医宗金鉴》'过服甘润碍脾阳'之兆。"
粳米量器骤减："我仅用二合，遵《本草备要》'虚人慎补'之诫。"
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