按理说白夜要称呼一声刘叔。可是白夜；直接就是刘院长这显然就是不满了。而且白夜这说得让不少科室主任都些不好意思了。这哪里是走过场这是刁难懂么？
刘世恒看了旁边一个带眼睛男子一眼。这是医务处秦处长。
秦处长此刻却是讪笑了一下开口：“小白都这么说了那考核就正式开始。小白这次考核一共两个部分。第一部分病案分析。第二部分实践操作。”
秦处长轻咳一声：“小白这就开始了啊。”
患者洪某男五十岁体型中等、皮肤稍发绀咳嗽较轻、咳痰、粘液性量度中等。无桶装胸。呼吸音降低、湿性啰音。肺总量轻度增加。fev1降低……
随秦处长说完紧接秦处长将五六张纸质资料放在了白夜课桌上。这里面包含了x线照片检查资料。心电图以及各种生化检测结果单据。
听秦处长语白夜顿时就冷笑了起来。好一个正常考核啊。一开场就拿出了这等复杂和纠结病案出来。这种极不明显病案分析。即便是实际面对病人。即便是多年经验年轻医生甚至就是一些中年医生稍不慎都可能误判病案。这也叫正常考核么？
白夜虽然不爽心中记住了。但是脸上却是一如既往平淡从容。些事情不需要说出来记住就行了。
一看心电图白夜脸上就露出了笑容。
心电图波形其实也很不明显。白夜摇头叹息了一下。眼神环视了一圈看得出来刘世恒上位之后不少人已经都投靠于了。这很正常一朝天子一朝臣。谁都活得不容易是。而且别人现在也没做过分事情不是。
当然了刘世恒和什么秦处长肯定是例外了。等以后咱们会好好相处。
白夜心中想旁边秦处长却是开口了：“小白怎么了？是不是觉得太难了。也难怪……”
刘世恒脸上也露出了微笑一个孤儿。竟然还跟儿子来斗凭什么啊。就因为那死鬼老爸。让儿子隐忍了二十几年。处处都是出色。现在是该扬眉吐气了。
可是刘世恒注定要失望了。此刻白夜却是轻笑：“只是觉得这也太简单了。一般本科生只要认真读书认真实习了。这种题目应该问题。诊断很明确。这是阻塞性肺气肿。”
这一出口顿时秦处长就面色一变。很显然答案是正确了。
旁边很快一个主任开口：“小白就这么确定么？患者五十岁男性。而且轻度发绀。除此之外痰液粘稠量也不少。呼吸音些降低。fev1检测也是降低。除此之外也桶状胸。为什么就不能是支气管炎呢？”
白夜心中冷笑。这就是们设计陷阱了。确从这些资料来看。确些符合支气管炎特种尤其发绀这一点。因为阻塞性肺气肿是发绀。而且但凡是阻塞性肺气肿病人大多消瘦、桶状胸多数明显。
白夜很是淡定带微笑说：“这位主任您唬呢。病人心电图明显st－t段改变。除此之外x线胸片检查里面肺纹理也明显增加。心电图说明病人合并心衰症状。胸片说明病人支气管炎特征可以排除。发绀是因为心衰引起。这可跟支气管炎任何关系。所以可以肯定说这就是阻塞性肺气肿。”
说到份上了。再继续狡辩已经意思了。关键几个误导陷阱点都被白夜看出来了病例已经失去作用了。
刘世恒看了一眼过去那开口呼吸一科主任立刻就不再说了。刘世恒此刻却是微笑：“好好。想不到小夜功底这么扎实。果然哈佛医学院是藏龙卧虎之地啊。难怪俊杰一直跟说。最顶尖学生都在哈佛呢。”
这老货。时候又提起了哈佛提起儿子。这是在借机贬低自己抬高刘俊杰呢。怎么说自己都被开除了。而刘俊杰还好好在学校。
乔永明此刻也皱起了眉头开口：“刘院长时间也不早了。看还是继续考核。”
接下来又进行了四五个病案分析考核果然就如之前一个每一个病案可谓是精心挑选。病人都是具备复合病症那种。而且根据病人各种表现和检查又可以找到相对应疾病。如果稍不慎稍微缺乏一点细心。那么必然会导致误诊发生。
可惜这种刁难注定是无用。到了后面白夜都些不屑了。能再难一点么？一群蝼蚁以普通人精神和灵魂来衡量白爷。这不是搞笑么？
细心？再细心人那也只是普通人。而自己却可以做到纤毫毕露。可以作为查无遗漏。
随考核一步步进行乔永明脸上也露出了微笑再看白夜已经前几天那么严厉了。小夜这孩子重情义啊。要不是老白两口子突然去世。成就怕是更好。可惜了这辈子估计也就窝在北华医院这么一个地方了。
刘世恒脸色却是变得越发难看起来狠狠瞪了秦处长一眼。不是说这些题目保证会万无一失么？怎么看这小子这么轻松。
秦处长此刻也些大汗淋漓感觉小教学室里面冷气是开放可秦处长却种如芒在背感觉。这小子太妖孽了。怎么看都不像是一个初出茅庐医生。怎么跟一个数十年临床经验老手一样狠辣呢。
即便是老手那也仅仅只针对某一个学科。刚才这五个病例涉及到了内外妇儿骨。难哈佛就这么厉害么？
心中想秦处长却是正色：“小白接下来就是临床操作考核了。”
患者、杨某女二岁。偏远山区农村人在家误食果冻导致窒息。请根据题目进行合适处理。
白夜听完顿时就暗骂了一句：“妈越来越无耻了。一个入院医学考核竟然都玩起了字游戏了。真当白爷是见过世面毛头小子么？秦什么处长给等。这梁子咱们算是结下了。”
唉血誓啊。要不是因为。白爷会**们这些傻逼？
心中咒骂白夜却是一点也不慢。直接走到了人体模具旁边。仅仅只拿起了一手术刀。
然后拿起一块纱布沾上了一些酒精。给手术刀消毒接直接在模具喉部甲状软骨和环状软骨部位擦拭消毒一番。
接于甲状软骨和环状软骨间作一长约2～4厘米横行皮肤切口于接近环状软骨处切开环甲膜以弯血管钳扩大切口插入气管套管或橡胶管或塑料管并妥善固定。
做完这些白夜直接就手术刀放好。拍了拍手：“好了”。
这立刻让秦处长脸上露出了笑容一副计谋得逞姿态。正色：“小白这也太草率了。还无菌观念了。另外气管插管操作也不规范啊。”
音一落白夜就面色一动。麻痹啊老虎不发威当是病猫了么？之前不过是找到机会而已。现在么？那就怪不得白爷了。
白夜面色一沉立刻就大声：“秦什么处长是。是傻呢还是傻呢？病例上说了。偏远山区在家误食果冻导致气管阻塞。尼玛这要是救护车少说一点半个小时需要。等去了。人早就死了。这种情况之下只一个可能正好被过路医生遇到了。用手术刀用这什么气管套管这都是多余。要是这里水果刀肯定用水果刀了。要不秦处长给示范一下。偏远山区医院在家里麻醉药物无影灯、无菌室。任何消毒器械。给做一个常规气管切开术看看。”
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